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　　姜克忠所用的日用品,都是醫(yī)護人員捐助他的。齊魯晚報·齊魯壹點 記者　王小蒙　攝

　　明明病都已經(jīng)治好了,可就是不出院。實際上,這種病床上的“釘子戶”在省城不少醫(yī)院都存在。濟南一家大型綜合三甲醫(yī)院的工作人員告訴記者,這些人當中,有的是家人不交費也不接回家,有的是因為和醫(yī)院或工作單位之間存在糾紛,更甚者把醫(yī)院當成了療養(yǎng)院,長期居住。

　　近20年沒出院

　　成“最資深釘子戶”

　　“院長也來了啊?能給我根煙抽嗎?”25日,記者在濟南市精神衛(wèi)生中心一病區(qū),見到了自稱今年57歲的姜克忠。他身著藍白色條紋病號服,里面套著一件灰色的秋衣,腳上的一雙老式黑色布鞋都已經(jīng)破了洞,露出了腳趾。他依然記得,鞋子是院內的醫(yī)護人員捐的,秋衣是病友洗干凈了送他的。

　　在15℃的深秋里,與穿著毛衣、披著厚外套的病友相比,姜克忠雖然顯得有點“寒磣”,但頭發(fā)剪得很整齊,臉上也沒有胡茬。因為感覺最近天氣越來越冷,他不怎么喜歡走出病房溜達了。在先前暖和時,他常常坐在該院新樓的臺階上,一待就是兩三個小時。

　　姜克忠最喜歡的事莫過于抽煙。也是聽說能有煙抽,他才愿意老老實實地坐在椅子上,與記者閑聊上幾句。聊天的十幾分鐘內,他反復詢問了七八遍,“能給我根煙抽嗎?”因為沒錢買,他煙抽的機會并不多,于是總會等著別人抽完,央求著給他留下僅夠抽一口的煙頭。抽得多了,姜克忠的左手手指已經(jīng)明顯發(fā)黃。

　　患病前,姜克忠一直在濟南市中區(qū)糧食局當過秤員,負責稱賣糧食,一個月賺60元錢。厚厚的紙質病歷上,記錄了他發(fā)病的經(jīng)過。早在1983年,姜克忠就出現(xiàn)了下班不回家、東游西逛總跟家人發(fā)生爭執(zhí)的怪異行為,很快他就被確診為精神分裂癥。治療后再復發(fā),病情穩(wěn)定后再恢復工作,直到1990年母親的去世,成為壓垮他精神的“最后一根稻草”。

　　1999年,總是蹲墻角自言自語、整日游蕩在街上的姜克忠,被送入濟南市精神衛(wèi)生中心住院。隨著該院科室的調整,姜克忠也不斷轉換著病房,盡管病情早已穩(wěn)定可以出院,但因為沒人接他出院,他也沒地方可去,姜克忠成了醫(yī)院里最資深的“釘子戶”,他至今已經(jīng)在該院度過了將近二十個新年。

　　從牙刷到衣服

　　都是醫(yī)護人員接濟

　　“病區(qū)里有七八十個病人,姜克忠是僅有的多年來孤身一人的人�！币徊�區(qū)科主任趙猛說,他在這工作七八年間,從沒見家人和朋友來看過他。“我有大哥大嫂,后來搬了家,大嫂一開始拿著東西來看我,后來就不來了。”姜克忠也不知道,現(xiàn)在大哥大嫂搬到了哪里,只知道現(xiàn)在再也聯(lián)系不到他們了。

　　或許是因為精神狀況,姜克忠并沒有結婚,也沒有什么親近的朋友。不過,姜克忠在老家河北河間縣,還有一位堂哥。早先堂哥還曾把他接回家,治療過一段時間。不過,近年來卻也多年未曾露面,更是聯(lián)系不上。提及堂哥,姜克忠并不試圖聯(lián)系他,他覺得找也沒用。

　　因為沒有家人照料,其實不光買不起煙,姜克忠的所有日用品,從牙刷、紙巾到衣服鞋襪,幾乎都是醫(yī)護人員和病友接濟的。早先姜克忠工作單位還存在時,會替他一年一次結算醫(yī)藥費。自從單位不在了,他的醫(yī)療費自然沒了下文,他的工資也沒了著落。

　　但好在姜克忠入了職工醫(yī)保,能給他報銷80%的費用。不過,剩余的20%和每月三百元的伙食費、護理費等,長期以來都是醫(yī)院墊付�！皼]人交錢我就少吃點,我現(xiàn)在還能干活,也能找個工作�！苯�克忠意識清醒時總會盼著,有一天能有人接他出院,“或許過了年就有了�！彼�自言自語道。其實他忘了,這句話他已經(jīng)說了十多年。

　　撥打家屬電話

　　對方堅稱不認識

　　25日下午兩點半,山東大學第二醫(yī)院ICU病房外的走廊上顯得異常擁擠。52歲的張明(化名)正一個人低頭坐在ICU病房的病床上�！罢臆嚢盐宜突丶野�,不想住院了。”看到護士長李麗走進來,張明趕緊說道。因為兩年前腦出血留下了后遺癥,張明說話口齒不清,右胳膊有些僵硬,手指頭向內蜷縮著。他說不了幾句話,就會有口水流下來,只能頻繁地拿起旁邊的毛巾擦拭著。不過,張明看起來倒挺精神,頭發(fā)梳得很整齊,胡子也刮得非常干凈。

　　早在2015年2月,張明突發(fā)腦出血,被家人和朋友送來醫(yī)院時,他意識模糊,已經(jīng)出現(xiàn)了室顫,便馬上被送去ICU病房進行搶救。經(jīng)過一段時間的搶救,張明病情好轉,便被轉入了普通病房。可還沒等出院,2015年6月份,張明再次突發(fā)腦出血,由于情況危急,當即又轉進了ICU病房。在醫(yī)護人員的竭力救治下,張明也再次轉危為安。

　　可就在大家都為他松了一口氣時,陪同的家屬卻消失了,從2015年7月份開始,也沒人來交住院費了。李麗多次撥打家屬電話,基本都是無人接聽,偶爾打通幾次,對方都堅稱不認識張明。過年過節(jié)的時候,偶爾也會有人來看望張明。而每當李麗想跟來的人了解一下情況時,對方會立刻警惕地再三重申,“我和他沒有直接親屬關系,只是來盡點兒心意�！�

　　“他早就達到了出院條件,但是沒人交接我們也不能把他一個人送出去,萬一出了意外怎么辦?”李麗說,因為缺乏陪護,他們也沒法把張明轉到普通病房。這樣,張明在ICU病房里一住就是一年多。而且,張明住院期間的費用至今也還沒有繳納。李麗表示,“雖然已經(jīng)不需要繼續(xù)治療,但是張明還不能獨立生活,需要有人在身邊照顧,希望張明的家人能把他平安接回家�！薄�

　　醫(yī)院很愁沒好辦法

　　“嚴格來說,張明并不能算沒有家人,這種情況也不能把他送到社會救助站�！睂τ谶@種情況,李麗表示醫(yī)院也不知道該如何處理,“很愁”。而同樣發(fā)愁的,還有濟南市精神衛(wèi)生中心的副院長楊紅梅。據(jù)她介紹,像姜克忠一樣病情穩(wěn)定卻在精神衛(wèi)生中心“養(yǎng)老”的老病號大有人在。前些年多的時候,一個病區(qū)甚至能有三分之一類似的病號。

　　“姜克忠的情況比較特殊,聯(lián)系不到家人,也找不到單位和社區(qū),沒有地方送只能待在醫(yī)院。”楊紅梅說,其余大多數(shù)精神疾病患者,病情穩(wěn)定后都可以接回家照顧,等復發(fā)時再入院,也有利于精神疾病的康復。但因為大多數(shù)家庭不想被病人所累,通常把病人扔在醫(yī)院,十幾二十年不接其出院。甚至有的家屬放話,等病人不行的時候再聯(lián)系他。

　　“尤其是那些有單位的,之前都是公費醫(yī)療單位結算,家里人只需要定時來探訪,也不用操什么心�！睏罴t梅說,有不少類似的病人都能聯(lián)系到家屬,但是很多家屬不愿意把情況已經(jīng)穩(wěn)定的精神病人接回家。多數(shù)一開始還來看望,漸漸地來看望的人越來越少,最后甚至惡意欠費。

　　“有一位精神分裂癥的女病人住院二十多年,有兒有女,兒子拿著老人工資卡卻不管,女兒前幾年還來看,后來聽說老人把房子給兒子后就不來了。”楊紅梅說,像這樣的病人,長期占用本就緊張的病房不說,欠下的醫(yī)療費和護理費等,也只能由醫(yī)院墊付,給醫(yī)院造成了不小的負擔。

　　因為沒法將這樣的病人送出院,濟南市精神衛(wèi)生中心也想通過追討欠費,來減輕一定負擔。可追欠并不容易�！坝幸淮伍_車送一位長期欠費的病人回家,救護車和醫(yī)護人員卻被病人家屬扣在院里,直到院方同意將病人送回醫(yī)院,病人家屬才同意讓醫(yī)護人員離開�！睏罴t梅無奈地說。

　　將親屬遺棄在醫(yī)院

　　應承擔法律責任

　　其實這種長期不出院的情況在很多醫(yī)院都存在,省城一家大型綜合三甲醫(yī)院工作人員告訴記者,除了家人不交費也不接回家的情況,還有些患者是因為和醫(yī)院之間出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,通過不出院來強迫醫(yī)院給出滿意的賠償方案,與之類似的還有和工作單位之間的工傷糾紛,“我們醫(yī)院就有一個已經(jīng)住了小十年了,獨占一間病房,把病房鎖都給換了。

　　山東大學公共衛(wèi)生學院教授徐凌忠指出,這種情況在國內外都存在,解決難度確實較大,“與其他單位不同,醫(yī)院承擔著人道主義精神,對于需要治療和陪護的病人,不能強行讓其出院�！钡�是,對于實在無力支付的病人產生的費用,目前政府無力全部承擔,醫(yī)院的負擔也很重,“應該由政府、醫(yī)院及社會共同分擔,呼吁社會力量給予幫助�！�

　　對此,山東統(tǒng)河律師事務所所長楊統(tǒng)河也表示,醫(yī)院具有救死扶傷的義務,不能強迫病人出院�！皬暮贤�法律的角度來說,患者接受服務也有交納費用的義務。如果出院不影響其健康和生命,又拒不出院,醫(yī)院可以向法院提起訴訟,要求搬離病房,拒不執(zhí)行的可以向法院申請強制執(zhí)行�！�

　　而對于張明、姜克忠這類家人不愿接回的病人,楊統(tǒng)河表示,醫(yī)院可以聯(lián)系司法部門,為其申請法律援助�！凹胰诉@種行為已經(jīng)構成了遺棄,可以通過法律程序要求其承擔相關責任�！�

　�。�齊魯晚報·齊魯壹點 記者　王小蒙　陳曉麗）